[ Pobierz całość w formacie PDF ]
- Microsporum audounini (antropofilny)
- Microsporum ferrugineum (antropofilny)
Występowanie:
- dzieci do okresu pokwitania (związane ze zmianą budowy keratyny)
- często w aglomeracjach miejskich ( epidemie podwórkowe ).
Pobrano: http://www.wojsk-lek.org 22
Obraz kliniczny:
- włosy ułamane na równej wysokości 2-3 cm ponad skórą.
- włosy otoczone białoszarą pochewką,
- skóra pokryta szarymi łuskami (jakby posypana popiołem)
- Obraz szarego oszronionego ścierniska.
- nieznaczny odczyn zapalny.
Rozpoznanie:
- Zielonkawa fluorescencja w lampie Wooda (charakterystyczne dla microsporum)
- Układ ectotrix (duża zakazność)
2. GRZYBICA STRZYGCA POWIERZCHOWNA (Tinea trichophytica superficialis)
Etiologia:
- Trychophyton tonsurans (antropofilny)
- Trychophyton violaceum (antropofilny)
Występowanie:
- Dzieci i dorośli, nie ustępuje w okresie dojrzewania.
Obraz kliniczny:
- Włosy odłamane na poziomie mieszków włosowych (obraz czarnych kropek)
- Ogniska zwykle liczne i drobne o złuszczającej się otrębiasto powierzchni.
- postacie kliniczne:
- łupieżowata
- złuszczająca
- kropkowata
Rozpoznanie:
- układ endotrix
- nieznaczne zmiany zapalne
- brak blizn i miejsc całkowicie pozbawionych włosów
- brak świecenia w lampie Wooda
3. GRZYBICA STRZYGCA GABOKA (Tinea trichophitica profunda)
Etiologia:
- Trichophyton veruccosum (zoofilny)
- Trichophyton mentagrophytes var. Granulosum (zoofilny)
- Trichophyton equinum (zoofilny)
Występowanie:
Wszyscy; najczęściej u osób mających kontakt ze zwierzętami hodowlanymi
Obraz kliniczny:
Zapalne guzy ze skłonnością do rozmiękania z wypływającą treścią ropną.
W obrębie zmiany włosy mogą samoistnie wypadać. Przebieg często z gorączką i limfocytozą.
Rozpoznanie:
Silnie nasilone zmiany zapalne (grzybica zoofilna!!!).
Układ endo- lub ectotrix.
Brak świecenia w lampie Wooda. Hodowla często ujemna.
4. GRZYBICA WOSZCZYNOWA (Tinea Favosa)
Etiologia:
Trichophyton Schoenleini (ludziolubny)
Trichophyton mentagrophytes var. Granulosum
Trichophyton mentagrophytes var. Quinckeanum
Microsporum gipseum (geofilny)
Pobrano: http://www.wojsk-lek.org 23
WYSTPOWANIE:
- Obecnie bardzo rzadko
OBRAZ KLINICZNY:
- Podstawowy wykwit to tarczka woszczynowa (scutulum), utworzona ze zbitych strzępek
grzybni przerastającej naskórek i zakrzepowego wysięku.
- Po wygojeniu pozostaje blizna z trwałym wyłysieniem.
ROZPOZNANIE:
Obecność tarczek woszczynowych.
Układ endotrix z bąbelkami powietrza powodującymi pękanie włosa wzdłuż osi długiej.
Brak świecenia w lampie Wooda.
GRZYBICA SKRY GAADKIEJ (Tinea cutis glabrae)
Etiologia:
Wszystkie dermatofity antropofilne jak i zoofilie.
Występowanie:
Dzieci i osoby dorosłe.
Obraz kliniczny:
- Ogniska dobrze ograniczone
- Obwodowo wykwity pęcherzykowe, grudkowe, krostkowe
- Grzyby antropofilne: mniejszy odczyn zapalny
- Grzybice zoofilie: wyniosłe zapalne zmiany pokryte krostkami i pęcherzykami na całej
powierzchni.
- Niekiedy znaczny świąd
- Szybki przebieg, zmiany ustępują bez pozostawienia blizn.
- Nie świeci w lampie Wooda
Lokalizacja zmian:
Głównie skóra odsłonięta twarz, ręce, szyja
1) GRZYBICA PACHWIN (Tinea inguinalis)
Etiologia:
Epidermophyton floccosum (antropofilny)
Trichophyton rubrum ( antropofilny)
Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale
Występowanie:
Głównie dorośli (częściej mężczyzni infekcja koszarowa ), rzadko dzieci
Obraz kliniczny:
- Ogniska rumieniowo-złuszczające, szerzące się obwodowo z głębi fałdu
- Na obwodzie wykwity pęcherzykowe, grudkowe i krostkowe
- Różnie nasilony świąd zmienionej skóry
- Nie świeci w lampie Wooda
Lokalizacja zmian:
Fałdy pachwin, ud, podbrzusza.
2) GRZYBICA STP (Tinea pudum)
Etiologia
- Epidermophyton floccosum (antropofilny)
Pobrano: http://www.wojsk-lek.org 24
- Trichophyton rubrum (antropofilny) 70%
- Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale 30%
- Trichophyton tonsurans
Występowanie:
Wszyscy, szczególnie osoby narażone na wilgoć i wysoką temperaturę (górnicy sportowcy- stopa
atlety )
Obraz kliniczny:
- Odmiana potnicowa:
Liczne pęcherzyki przekształcające się w zlewne ogniska wysiękowe
- Odmiana złuszczająca:
Ogniska hiperkeratotyczne z licznymi pęknięciami
- Odmiana międzypalcowa:
Ogniska wyprzeniowe, głównie 3 i 4 ta przestrzeń międzypalcowa.
- Ewentualnie odmiana podobna do odmiany mokasynowej łuszczycy.
3) GRZYBICA DERMATOFITOWA PAZNOKCI (Tinea trichophytica unguinum,
onychomycosis)
Etiologia:
- Epidermophyton floccosum (antropofilny)
- Trichophyton rubrum (antropofilny)
- Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale (antropofilny)
- Trichophyton mentagrophytes var. Granulosum (zoofilny)
- Trichophyton tonsurans (antropofilny)
Występowanie:
- 57% pacjentów w wieku 51 70 lat
Czynniki predysponujące:
- wiek starszy
- zaburzenia mikro i makrokrążenia kończyn
- spadek odporności organizmu
- steroidoterapia i immunosupresja
- zaburzenia endokrynologiczne
- nadmierna potliwość stóp
- narażenie zawodowe i środowiskowe, np. Górnicy
[ Pobierz całość w formacie PDF ]